日本産科婦人科学会 産婦人科専門医 日本大学医学部付属板橋病院で研鑽し 現在は加藤クリニック理事長兼院長、日本大学医学部産婦人科兼任講師。 周産期医療及び母体救命、妊娠高血圧症候群、新生児蘇生のシミュレーション教育を主に研究。. 加藤クリニックHOME BLOG 乳腺炎とその対応方法について. 目次 乳腺炎とは 乳腺炎の症状 乳腺炎になったときの対応 乳腺炎にならないために日常から気をつけること おわりに. 乳腺炎とは、母乳を作る乳腺という部分に炎症を起こしている状態で、うっ帯性乳腺炎と化膿性乳腺炎の２つに分けられます。 うっ帯性乳腺炎は、作られた母乳量に対して授乳回数が少ないことや、赤ちゃんがうまく吸えていないことなどが原因で起こります。また脂肪分や糖分が多い食事を摂ることでうっ帯性乳腺炎になりやすいとも言われています。 化膿性乳腺炎は、乳首の先から細菌が入ってしまい、乳腺が感染した状態になり炎症が起きた状態です。ママの体調が悪く免疫力が下がっているときや乳首の先に傷が入った場合などに起こりやすいです。. うっ帯性乳腺炎の症状は、おっぱいが張り石のように硬くなる、痛みや熱感、発赤、発熱などです。化膿性乳腺炎はうっ帯性乳腺炎の症状に加え高熱、倦怠感、筋肉痛、おっぱいの色が黄色くドロドロしているなどインフルエンザに感染したときのような全身状態を伴うことが多いです。 どちらの乳腺炎でも赤ちゃんに授乳する際に痛みを強く感じたり、授乳後もおっぱいの張りが取れず乳房の一箇所もしくは全体が張って痛い状態になったりします。. 乳腺炎になってしまった場合には、基本的には排乳するしか方法がありません。排乳とは赤ちゃんに飲んでもらう、搾乳をする、おっぱいマッサージを受けるなどです。 日頃から授乳の際にはおっぱい全体を触って確認することが大切で、おっぱいに違和感を感じた場合にはしこりや飲み残し部分を優しく押しながら授乳するようにしましょう。初期の段階であればこの圧し授乳や圧し搾乳などご自身で対応が可能です。 ご自身で行なってもらうその他対応方法としては、いつもより授乳回数を増やす、授乳前には前絞りをして乳輪を柔らかくしてから飲ませる、授乳の抱っこの向きを変える、赤ちゃんが飲みきれない場合には飲み残し部分を押しながら搾乳をする、シャワー時に温めながらいちど全ての母乳を出し切ってしまうなどです。それでもしこりがなくならない、違和感が続くようであれば産院や助産院へ相談しましょう。 進行した乳腺炎には、助産師がおっぱいマッサージを行い古い母乳を排出させ、赤ちゃんの抱っこの仕方や正しい授乳方法を指導します。また必要時解熱鎮痛剤や抗生剤を投与します。 乳腺炎ははやめの対応が重要です。痛みがひどくなる前に助産師に相談するようにしましょう。. OPENING HOURS 診療時間のご案内.
【助産師監修】 授乳中のおっぱいの痛みの原因とは？
乳腺炎 | 剤盛堂薬品株式会社 乳房の張りがとれない、硬くなっている部分がある、押すと痛い、などの症状は、乳腺炎になりかけていることを疑います。 硬くなっているところをマッサージしながら、母乳 産後、数日すると母乳の生産が本格的になり、おっぱいが張ってきます。赤ちゃんにおっぱいを飲んでもらうことで、おっぱいの張りは軽減し、そしてまた母乳がつくられる おっぱい | お悩み相談室 | ピジョンインフォ病院で 化膿性乳腺炎 と診断された場合、ただちに有効な 抗生物質 が投与され、 解熱鎮痛薬 で痛みや炎症を抑えるような治療が行われます。. こども家庭課 奈良県橿原市内膳町（市役所分庁舎） 電話： お問い合わせフォーム. ABM clinical protocol 4: Mastitis , revised March メニュー ホノミ漢方とは 製品のご紹介 医薬品 健康食品 耳より健康情報 会社案内 会社の取り組み 採用情報 ちょっと一息. わかりやすかった 普通 わかりにくかった. トラブル 7： 乳首に水ぶくれがあります 赤ちゃんが頻繁に飲みたがると、乳房、乳頭または乳輪が擦れて痛くなったり、血豆ができたりします。 7 解決方法 赤ちゃんのくわえ方をチェックしてもらうため、 ラクテーション・コンサルタントか母乳育児の専門家に相談してみてください。 くわえ方が浅い場合、乳頭や乳輪の水疱を引き起こす可能性があります。 授乳中の痛みを和らげるために、赤ちゃんに授乳する1時間前までに アセトアミノフェンまたはイブプロフェンを服用してください （アスピリンではないので注意）。 痛みを感じる部分を押さないよう、別の授乳姿勢を 試してください 。 痛みを和らげるために、 天然素材でできている ラノリンクリーム の使用をおすすめします。 衣服が水疱を刺激しないように、また通気をよくし回復を助けるために、ブレストシェルの 着用をおすすめします 。また、違和感や不快感を抑えるため、クーリング作用のあるハイドロジェルパッドをお試しください。 さく乳してみましょう。 さく乳器の使用は、水疱を悪化させずに母乳を与える代替手段になる場合があります。さく乳口のトンネル内で乳首がこすれないように、また乳頭の動きが制限されることのないように、きちんと 正しいサイズのさく乳口 を使用してください。 感染症になるおそれがありますので、 水疱をつぶさないでください 。 症状が改善せず痛みがあるようでしたら、 医療機関を受診してください 。.
トラブル 2： 赤ちゃんがきちんと吸いついていません
産後落ち着いてくるまでは胸に多少の違和感はあったように思います｡ もしかしたら乳腺炎になりかけているのかもしれません｡私が乳腺炎になった時は痛みと sekkusu-japan.online › breast › mastitis 乳房の張りがとれない、硬くなっている部分がある、押すと痛い、などの症状は、乳腺炎になりかけていることを疑います。 硬くなっているところをマッサージしながら、母乳では、赤ちゃんが母乳を飲んだ後も乳房の張りが治まらず辛いな、と感じるときはどうしたらいいでしょう。 母乳のなかには、乳汁産生抑制因子というホエイタンパクがあり、乳房に母乳が溜まった状態が続くと「もう母乳を作らなくてもいいよ～。」と体にサインを送り、母乳産生を低下させます。そのため赤ちゃんが母乳を飲んだ後、母乳が残っているような感覚があったとしても、搾り出す必要はありません。 先ほどお伝えしたように、スッキリ搾り 出してしまうと、もっと母乳が作られてしまいます。 授乳後も乳房の張りが辛いなと思う場合は、スッキリするほど搾るのではなく、乳輪を触らないように注意しながら乳房全体を軽く押さえてぽたぽたと母乳を搾ります。授乳後のつらい状態をとしたら、搾った後は90くらいのイメージです。その後は水で濡らしたタオルを乳房全体に乗せて軽く冷やしてあげると、つらい張りを軽減させられるでしょう。. 母乳相談をしていると、おっぱいがスッキリするまで搾ったという話をよく聞きます。しかしこれでは分泌過多の根本的な解決にはなりません。 産後約7～10日を過ぎると、母乳分泌に関するホルモンによる調節と、授乳回数に関する調節の両方が母乳分泌量に影響します。特に授乳回数の調節が、母乳産生量の調整に関係があり、授乳後に乳房がどのくらい空（から）になったかで次の授乳までの母乳産生量が決まります。 つまり、赤ちゃんが飲みとった量の分だけ、新たに母乳が作られるという仕組みです。赤ちゃんが飲んだ分以上に搾乳してしまうと、赤ちゃんに必要な量以上の母乳を産生してしまい、分泌過多につながる可能性があります。. Breastfeed Med. 乳腺炎になってしまった場合には、基本的には排乳するしか方法がありません。排乳とは赤ちゃんに飲んでもらう、搾乳をする、おっぱいマッサージを受けるなどです。 日頃から授乳の際にはおっぱい全体を触って確認することが大切で、おっぱいに違和感を感じた場合にはしこりや飲み残し部分を優しく押しながら授乳するようにしましょう。初期の段階であればこの圧し授乳や圧し搾乳などご自身で対応が可能です。 ご自身で行なってもらうその他対応方法としては、いつもより授乳回数を増やす、授乳前には前絞りをして乳輪を柔らかくしてから飲ませる、授乳の抱っこの向きを変える、赤ちゃんが飲みきれない場合には飲み残し部分を押しながら搾乳をする、シャワー時に温めながらいちど全ての母乳を出し切ってしまうなどです。それでもしこりがなくならない、違和感が続くようであれば産院や助産院へ相談しましょう。 進行した乳腺炎には、助産師がおっぱいマッサージを行い古い母乳を排出させ、赤ちゃんの抱っこの仕方や正しい授乳方法を指導します。また必要時解熱鎮痛剤や抗生剤を投与します。 乳腺炎ははやめの対応が重要です。痛みがひどくなる前に助産師に相談するようにしましょう。. もし、 おっぱいが パンパンに張っている 、 授乳する時に 痛みがある ような場合は、乳腺炎の可能性がありますので、悪化させない為にも早めの対処が必要です。. 見つけやすかった 普通 見つけにくかった. っと思ったら 更新日：年04月01日 ページID： ブレストシェル 乳首に痛みまたは傷がある場合に、Medela ブレストシェルが乳首を守り、衣類でこすれることを防ぎます。. そこで今回は、産後ママのつらいおっぱいの痛み 『 乳腺炎 』 についてお話しすることにしましょう。. 赤ちゃんの噛み傷等から細菌が感染して化膿性乳腺炎を起こさないように、授乳の前には 手指をよく洗い 、授乳後も 乳首を拭いて 清潔に保つことが大切です。. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. トラブル 8： 痛みを感じる白い斑点が乳首にあります 乳管の出口が濃い母乳で詰まるか、皮膚の薄膜がその上にかぶさると、これが小さな白または黄色の斑点を乳頭の先端に作ります。このような乳管閉塞（ 乳疱とも呼ばれる）により、特に授乳時やさく乳時に、局所的な痛みを伴うお母さまもいらっしゃいます。あまり気にならないお母さまもいらっしゃいます。白い乳疱は数日または数週間続くことがあり、最終的に皮膚が破れて固まった母乳が排出されるまで続きます。 8 解決方法 乳疱のこすれについては 上記のアドバイスに従ってください 。 母乳の詰まりが突き出ている場合は、 詰まりをほぐしてください （非常に清潔な指先で優しく引っ張り出してください）。 もう一度乳管が正常に働くようにするため、 授乳またはさく乳を続けてください 。授乳中に詰まりがとれたとしても、赤ちゃんに影響はありません。 詰まっている乳管を開きやすくするために、授乳やさく乳の直前に 水疱に温かくて湿ったガーゼを当ててください 。また、清潔な湿ったガーゼでよくこすってみてください。 授乳前に手でさく乳して 、固くなった母乳の「すじ」を押し出してみてください。効果がない場合は、通常どおり授乳またはさく乳してください。一日に数回繰り返してください。 オリーブオイルにコットンウールの玉をひたして 、乳疱のある乳頭に接するブラの部分に置いてください。皮膚を柔らかくするのに役立ちます。 症状が続くようでしたら、 医療機関を受診してください 。医療従事者、ラクテーション・コンサルタント、母乳育児の専門家は、消毒した針を使って詰まりを取り除くこともあります。この処置は、乳疱が最も突出している授乳後におこないます。. 母乳分泌のきっかけとなるホルモンの変化はゆっくりと起きて、産後2日目から4日目まで終わらないため、最初の頃は母乳量が少ないものです。 2 赤ちゃんが十分に飲めていないのではないかと心配になるかもしれませんが、初期の赤ちゃんの胃袋は非常に小さく、また飲む回数も多いため、問題はありません。最初の数日間は、赤ちゃんが想定以上に体重を落としていないか、濡れたおむつと汚れたおむつの数が極端に少なくないか、脱水症状のサインが見られないかだけを心配してください。新生児のおしっことうんちの頻度については、新生児への授乳： 1週目に想定できることをご参照ください。. このような産後の不調には、血行・ホルモンバランスの乱れを整える働きのある女性病薬として 「エッキ錠」 もご用意しています。. Academy of Breastfeeding Medicine. Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. トラブル 4： おっぱいが本当に張っていて固いです 母乳が出始めると、乳房が張り、固くなります。赤ちゃんが十分かつ頻繁におっぱいを飲んでいるのであれば、これは特に問題なく解決します。しかし、乳房が岩のように固くなり、触ると痛みがあったり、不快に感じたり、痛みも伴うお母さまもいらっしゃいます。このような状態を乳房うっ滞といいます。張っているおっぱいは、まるでそこで交通渋滞が起きているように、内側で活発な動きがあるため、かなり熱く感じる場合もあります。これは一時的で24～48時間続くことが多いですが、お母さまの乳首が平らになるため、うっ滞により赤ちゃんが吸いつきにくくなることもあります。 5 解決方法 赤ちゃんに頻繁に授乳してください。 24時間に少なくとも8～12回は授乳するよう心掛けてください。これがこの状況における主な治療法です。他のヒントやアドバイスについては、おっぱいの張りに関する当社の記事をお読みください。 6,7 症状が48時間以上続く、お母さまが発熱する、または張っているせいで赤ちゃんがおっぱいを飲めない場合は 医療従事者に相談するか、 またはラクテーション・コンサルタントか母乳育児の専門家にご相談ください。. 母乳が出始めるとき、本当にたくさん出てくることがあります。最初の数週間は一時的な母乳過多になるかもしれませんが、すぐに落ち着きます。 7 それまでは、授乳直後でもずっとおっぱいが痛くて固く感じ、母乳がたくさん漏れる場合があります。赤ちゃんは射乳反射の力に咳きこんでゴホゴホ言い、授乳後に動くとすぐに吐き出し、また、おなかが気持ち悪くなったり、泡状で緑色がかったうんちを勢いよく出すことがあります。このような反応はすべて母乳過多である可能性を示していますが、おっぱいが授乳という新しい仕事に慣れれば自然と解決します。. Geburtshilfe Frauenheilkd. Aust fam physician. 前の授乳から ３時間以内 を目安に、こまめに授乳するようにしましょう。回数を多く授乳している内に治る場合もあります。. 緊急情報 一覧を見る. トラブル 3： 母乳の量が十分ではありません 母乳分泌のきっかけとなるホルモンの変化はゆっくりと起きて、産後2日目から4日目まで終わらないため、最初の頃は母乳量が少ないものです。 2 赤ちゃんが十分に飲めていないのではないかと心配になるかもしれませんが、初期の赤ちゃんの胃袋は非常に小さく、また飲む回数も多いため、問題はありません。最初の数日間は、赤ちゃんが想定以上に体重を落としていないか、濡れたおむつと汚れたおむつの数が極端に少なくないか、脱水症状のサインが見られないかだけを心配してください。新生児のおしっことうんちの頻度については、新生児への授乳： 1週目に想定できることをご参照ください。 解決方法 ラクテーション・コンサルタント 、母乳育児の専門家、または医療従事者など、お母さまの母乳量に問題があるかを評価できる人に サポートを求めてください 。できるだけ早い方が望ましいです。 スケジュールどおりでなくても、欲しがったらあげるようにしてください。 産後1週目の新生児は、昼も夜も少なくとも2～3時間に1回（もっと多い場合もあります）はおっぱいを欲しがります。この頻度がお母さまの母乳量の安定化に役立ちます。 ご自身のケアをしてください。 新生児がいるとなかなか時間を取れませんが、できるときに休息をとり、しっかりと食事をし、授乳に集中できるよう可能な限り家事や上のお子さまのお世話についてサポートを受けることを心掛けてください。 さく乳を試してください。 赤ちゃんが頻繁に飲んでいて、まだ体重が増えていない場合は、ラクテーション・コンサルタントまたは母乳育児の専門家が母乳量の安定化のためにさく乳を推奨するかもしれません。母乳がまだ出始めない場合、Medela Symphony（メデラシンフォニー）病院向け電動さく乳器には、最初の数日の新生児の吸てつパターンををまねた「INITIATE（開始）」プログラムがあります。. 乳房でしこりのある部位や詰まっている部位を手で圧迫して、乳頭の方向へ動かすようにゆっくりと マッサージ しながら授乳することで、乳汁のつまりが取れることがあります。. 役に立った 普通 役に立たなかった. トラブル 7： 乳首に水ぶくれがあります 赤ちゃんが頻繁に飲みたがると、乳房、乳頭または乳輪が擦れて痛くなったり、血豆ができたりします。 7 解決方法 赤ちゃんのくわえ方をチェックしてもらうため、 ラクテーション・コンサルタントか母乳育児の専門家に相談してみてください。 くわえ方が浅い場合、乳頭や乳輪の水疱を引き起こす可能性があります。 授乳中の痛みを和らげるために、赤ちゃんに授乳する1時間前までに アセトアミノフェンまたはイブプロフェンを服用してください （アスピリンではないので注意）。 痛みを感じる部分を押さないよう、別の授乳姿勢を 試してください 。 痛みを和らげるために、 天然素材でできている ラノリンクリーム の使用をおすすめします。 衣服が水疱を刺激しないように、また通気をよくし回復を助けるために、ブレストシェルの 着用をおすすめします 。また、違和感や不快感を抑えるため、クーリング作用のあるハイドロジェルパッドをお試しください。 さく乳してみましょう。 さく乳器の使用は、水疱を悪化させずに母乳を与える代替手段になる場合があります。さく乳口のトンネル内で乳首がこすれないように、また乳頭の動きが制限されることのないように、きちんと 正しいサイズのさく乳口 を使用してください。 感染症になるおそれがありますので、 水疱をつぶさないでください 。 症状が改善せず痛みがあるようでしたら、 医療機関を受診してください 。. 乳腺炎の種類と特徴 「乳腺炎」とは、乳汁を分泌する乳腺で炎症を起こす病気です。. 産婦人科オンライン 産婦人科オンラインジャーナル おっぱいが張りすぎて痛い！乳汁分泌過多ってどんな状態？～知っておきたい対処法～. ABM clinical protocol 4: Mastitis , revised March J Mammary Gland Biol Neoplasia. また、奈良県助産師会の助産院などでもおっぱいマッサージや授乳指導をされています。詳しくは 奈良県助産師会のホームページ（外部リンク） をご参照ください。. 赤ちゃんが急成長する3～4週目は特に、母乳量に関して不安になることがあります。授乳回数が増えているのは、母乳量が十分ではないのではと心配されることがあるかもしれませんが、おむつが濡れたり汚れたりする数が普段どおりであれば、以下を参照してください。 授乳： 最初の1か月に起こりえること － 赤ちゃんは、安心するために以前よりも頻繁におっぱいを飲んでいる可能性が高いです。赤ちゃんは新しい視界や音に敏感です。授乳はそのような赤ちゃんに安心感を与えます。 4.
