前立腺がんはアメリカで最も多いがんで、男性のがんの発生率で第一位、死亡率では肺がんに次いで第二位を占めています。日本でも年々増加しており、その増加率は全てのがんの中で最も高いです。 前立腺がんの発生には、老化による性ホルモンのバランスのくずれや、欧米化した食生活をはじめとする環境因子が大きな要因となっています。また、遺伝的要因もあり、1親等以内の父親や兄弟に前立腺がんになった人がいると、発症リスクは5. 治療にあたっては、がんの病期分類、がん細胞の悪性度、年齢や全身状態、QOL（生活の質）などを考えあわせて、患者さんと充分に話し合って方針を決めていきます。一番大切なことは患者さんが各治療の内容を把握して、 十分納得した上で治療を受けられることです。. 男子尿道炎はセックスなどで病原微生物が尿道に入り引き起こされる性感染症です。 病原微生物としてはクラミジアと淋菌が多く、これらは性器以外の口腔や直腸などにも感染します。 クラミジアは、精巣上体炎（副睾丸炎）や時に前立腺炎の原因になることもあります。 病原微生物 クラミジア・トリコマティス、淋菌、マイコプラズマなど. クラミジアはウイルスによく似た性質を持つ非常に小さな細菌で、人の細胞に入り込み、形を変えながら増殖して感染症を引き起こします。 クラミジアに感染して起こる病気には、トラコーマ（結膜炎）やオウム病（クラミジア肺炎）、尿道炎や子宮頸管炎などがあります。これらのうち尿道炎、子宮頸管炎は、性行為によって感染する性感染症で、現在日本で淋菌感染症を抜いて最も多い性感染症となっています。症状は非常に軽く、男性は少量の分泌物や排尿時の不快感などです。 また女性の場合は少量のおりものがある程度なので、気がつかない人がほとんどです。そのため感染しているのにもかかわらずそのまま過ごし、パートナーに移してしまい、一般社会に広がってしまいます。感染したままで放っておくと感染が腹部などに広がって腹膜炎を起こしたり、不妊の原因ともなる卵管炎をひきおこすことがあります。. セックスなどにより尿道から病原微生物（クラミジア、淋菌など）が入り感染を引き起こします。 最近では、オーラルセックスによる咽頭炎、アナルセックスによる肛門直腸炎も問題となっています。. 次の症状を見逃さないことが大切です。 ＜クラミジアによる尿道炎＞. クラミジア感染症の治療にはクラミジアを殺したり、増殖を抑えたりする薬を使います。 クラミジアは ヒトの細胞に寄生して形を変えて増えますので、それに応じて治療するために、医師の指示に従って抗生剤の服用が必要となります。さらにパートナー同士で感染を繰り返すピンポン感染を防ぐために、必ずパートナーの検査・治療も必要です。 またクラミジアが消失せずに残っていて再発する可能性がありますので、治療終了後医師の指示に従って再度受診し、完治の確認をすることも大切です。 淋菌に感染している人の3～5人に1人はクラミジアにも感染しているという報告がありますので、もしも淋菌感染症と診断を受けた場合はクラミジアの感染の有無もあわせて、検査結果を確認しましょう。. クラミジア感染症は適切な処置で治る病気です。 もしも感染してしまったらパートナーとよく話し合って一緒に治療することが大切です。. ED（Erectile Dysfunction：勃起障害／勃起不全）とは、満足な性行為を行うのに十分な勃起が得られないか、または維持できない状態が持続、または再発することです。 EDの患者さんは、日本では約万人以上、米国では約3,万人以上と推計されています。. 陰茎の中には、たくさんの神経と血管が集まっています。 性的刺激により興奮すると、海綿体に血液が流入・充満し、勃起します。 ＜海綿体へ血液が流入する仕組み＞ 陰茎へ血液を供給している動脈は4本ありますが、このうち勃起に最も重要な役割を果たすのは陰茎深動脈です。男の人が性的に興奮したときには、勃起をつかさどる神経は血液流入のバルブ（ラセン動脈と言われる）をゆるめ、同時に海綿体そのものもゆるむことで、血液が陰茎深動脈から海綿体にたくさん流れ込むように指示を出します。 ＜海綿体の仕組み＞ 陰茎には左右一対となった海綿体があり、これらはそれぞれ白く分厚い強靱な膜である白膜に包まれています。血液が海綿体に流入・充満することにより勃起が引き起こされます。勃起した時は、白膜の中で海綿体が血液に充満によりパンパンにふくれあがり、白膜から外に出て行く静脈は締め付けられ、海綿体から流出する血液量は非常に少なくなります。この状態が保たれることにより、完全勃起の状態になります。勃起の程度は、海綿体に入る血液の量と圧力によって決まります。. EDの分類は、その原因により大きく3つにわかれます。 医師に相談して原因について知ることが治療の早道です。 ＜機能性勃起不全＞. EDの診療ガイドラインによると、EDのリスクファクターとして12の因子を取り上げています。 1. 糖尿病 3. 肥満と運動不足 4. 心血管疾患および高血圧 5. テストステロン低下 7. 慢性腎臓病と下部尿路症状 8. 神経疾患 9. 外傷および手術 心理的および精神疾患的要素 薬剤 当クリニックでは症状のチェックにおいて、問診の他に、 ED問診表 （ED問診表）を記入していただいています。. 無症状もしくは、急性単純性膀胱炎より症状は軽度です。急性悪化すると、急性単純性膀胱炎と同様の症状を伴います。 大腸菌や緑球菌などが原因菌としてあげられ、複数菌によるものの場合もあります。慢性の経過をたどりやすく、感染が持続したり、治療しても再燃を繰り返すことがあります。. 過活動膀胱 は膀胱が自分の意思に反して収縮する病気で、尿意切迫感（突然強い尿意が起こり、我慢が難しくなる症状）を必須の症状として、通常は頻尿を伴います。この診断は患者さんの症状で決まりますので、痛い検査などは必要ありません。しかし、尿の検査で、膀胱炎などの尿路感染症や下部尿路の病態を取り除くする必要があります。 診断は簡単で、 過活動膀胱質問票 （下記の表を参考にして下さい）にてなされ、3〜5点が軽症、6〜11点が中等症、12〜15点が重症と症状の程度が分類されます。40歳以上の男女を対象とした調査によると、 治療は行動療法と薬物治療があります。 行動療法 は侵襲がなく、経済的に負担がなく、過活動膀胱の治療の第一選択です。行動療法として、まず 「膀胱訓練」 をしてみましょう。排尿でトイレに行きたくても、15〜30分我慢して排尿間隔をあけます。訓練を続けると、膀胱容量が大きくなり、我慢できる時間が長くなります。 次に、 「骨盤底筋体操」 を毎日行うことが大切です。肛門の筋肉を10秒ほど引き締めて、そして緩めて数10秒リラックスする体操です。「締める、緩める」のくり返しを10回で1セットとして、1日5セット行うと、約3ヶ月で治る方もいます。また、ご自身の排尿状態を把握する上で 「排尿日誌」 を記載して頂きます。トイレに行った時刻とその時出た尿量、水分の摂取量を記録するrecodingが大切です。水分摂取量は体重の2〜2. jp ホルモン療法（内分泌療法） 前立腺がんは男性ホルモンに依存しているため、その作用を妨げることで、がん細胞の分化と増殖を抑える治療法です。ホルモン療法として男性ホルモンを分泌している精巣を摘除する精巣摘出手術、男性ホルモンの分泌を抑えるLH-RHアゴニスト（商品名：リュープリン・ゾラデックス）やLH-RH アンタゴニスト（商品名：ゴナックス）を月に一度の注射する方法があります。その他、多数の抗アンドロゲン薬（商品名：オダイン、カソデックス、イクスタンジ、ザイティカ、アーリーダ、ニュベクオ）があり、適切な薬剤を使用すると、効果がありますので、主治医と良くご相談してください。 化学療法 抗がん剤（ドセタキセル、カバジタキセル）による治療法で、進行がんやホルモン療法で効果がない方に行います。ここ数年で化学療法の開発とその効果は飛躍的に進歩しており、延命効果が期待されています。しかし、治療期間は長くかかり、いろいろな副作用が出現することがありますので、十分にご理解の上で治療を受けて下さい。. 体格は肥満しあるいは筋骨たくましくて精力旺盛 のようにみえるが、EDで悩んでいるもの. 大柴胡湯 （だいさいことう）. 柴胡加竜骨牡蛎湯 （さいこかりゅうこつぼれいとう）. 八味地黄丸 （はちみじおうがん）. 補中益気湯 （ほちゅうえつきとう） または 桂枝加竜骨牡蛎湯 （けいしかりゅうこつぼれいとう）.
前立腺肥大症 ぜんりつせんひだいしょう には 治療 ちりょう が 必要 ひつよう ないことがあります。. 膀胱 ぼうこう の 感染症 かんせんしょう が 起 お きる. 補中益気湯 （ほちゅうえつきとう） または 桂枝加竜骨牡蛎湯 （けいしかりゅうこつぼれいとう）. 体の悩み 今月のお悩み相談 男性のお悩みランキング 女性のお悩みランキング よくあるお悩み おしっこトラブル 疲れ・倦怠感 胃腸の調子 体の変化 性の悩み 手足の痛み 習慣性 その他の悩み お問い合わせ 休診日カレンダー 医新クリニック 大山. 心理的および精神疾患的要素 無症状もしくは、急性単純性膀胱炎より症状は軽度です。急性悪化すると、急性単純性膀胱炎と同様の症状を伴います。 大腸菌や緑球菌などが原因菌としてあげられ、複数菌によるものの場合もあります。慢性の経過をたどりやすく、感染が持続したり、治療しても再燃を繰り返すことがあります。.
前立腺肥大症の手術後も性行為自体は可能
オーラルセックスで簡単に感染することを十分に認識しておくべきです。予防のためにはやはりコンドームが有効です。 別のパートナーへの感染も考慮する必要があります ED薬と前立腺肥大症って関係あるの？ 50歳男性です。EDで悩んでいます。精力剤と呼ばれるバイアグラなどを服用することにより前立腺肥大症に影響しないか心配です。 HoLEPは勃起機能には悪影響を与えませんが、射精障害があるとセックスでの快感が損なわれ、セックスへの関心が薄れると報告されています。 もし、性生活が盛んな方は体格は肥満しあるいは筋骨たくましくて精力旺盛 のようにみえるが、EDで悩んでいるもの. 当クリニックでは症状のチェックにおいて、問診の他に、 ED問診表 （ED問診表）を記入していただいています。. 器具 きぐ またはレーザーを 使 つか って、 前立腺 ぜんりつせん の 一部 いちぶ を 切 き り 取 と る. 膀胱 ぼうこう の 感染症 かんせんしょう が 起 お きる. ふつう、 医師 いし は 前立腺肥大症 ぜんりつせんひだいしょう を 治療 ちりょう しませんが、あなたが 症状 しょうじょう をわずらわしく 感 かん じている 場合 ばあい や、 感染症 かんせんしょう が 起 お きている 場合 ばあい は 治療 ちりょう をします。そのような 場合 ばあい は、 医師 いし は 薬 くすり を 出 だ すことがあります。 なかには、 前立腺 ぜんりつせん と 膀胱 ぼうこう の 一部 いちぶ をゆるめて、 尿 にょう の 流 なが れをよくする 薬 くすり もあります。 前立腺 ぜんりつせん を 小 ちい さくする 薬 くすり もあります。 薬 くすり が 効 き かなければ、 手術 しゅじゅつ が 必要 ひつよう になることがあります。 TURP（ 経尿道的前立腺切除術 けいにょうどうてきぜんりつせんせつじょじゅつ ）という 手術 しゅじゅつ では、 医師 いし は 次 つぎ のことをします： 内視鏡 ないしきょう をあなたの 陰茎 いんけい から 前立腺 ぜんりつせん まで 入 い れて 器具 きぐ またはレーザーを 使 つか って、 前立腺 ぜんりつせん の 一部 いちぶ を 切 き り 取 と る ほとんどの 場合 ばあい 、 経尿道的前立腺切除術 けいにょうどうてきぜんりつせんせつじょじゅつ を 受 う ければ、あなたの 症状 しょうじょう は 軽 かる くなります。しかし、 後 あと になって 尿 にょう がもれるようになったり、 勃起 ぼっき が 難 むずか しくなったりするおそれが 少 すこ しだけあります。 尿 にょう が 突然 とつぜん がまったく 出 で なくなった 場合 ばあい （ 急性尿閉 きゅうせいにょうへい ）は、カテーテルが 必要 ひつよう になります。カテーテルとは、やわらかいゴム 製 せい のチューブで、 医師 いし がそれをあなたの 陰茎 いんけい から 膀胱 ぼうこう の 中 なか まで 入 い れます。そのカテーテルによって、 尿 にょう が 体 からだ の 外 そと に 出 で ていくようになります。ふつうは、カテーテルを 何日 なんにち か 入 い れたままにする 必要 ひつよう があります。. 前立腺 ぜんりつせん の 大 おお きさは、 若 わか い 男 おとこ の 人 ひと ではクルミと 同 おな じくらいですが、 年 とし をとるにつれて、 大 おお きくなっていきます。. 医師 いし は、 手袋 てぶくろ をはめた 指 ゆび をあなたの 直腸 ちょくちょう （ 胃腸 いちょう の 終 お わりにある、 便 べん をためるところ）に 入 い れて、 前立腺 ぜんりつせん をさわること（ 直腸診 ちょくちょうしん ）によって、 前立腺肥大症 ぜんりつせんひだいしょう を 診断 しんだん します。. 医新会ホーム サイトマップ お問い合わせ 採用情報 プライバシーポリシー ページの先頭に戻る. 大柴胡湯 （だいさいことう）. jp ホルモン療法（内分泌療法） 前立腺がんは男性ホルモンに依存しているため、その作用を妨げることで、がん細胞の分化と増殖を抑える治療法です。ホルモン療法として男性ホルモンを分泌している精巣を摘除する精巣摘出手術、男性ホルモンの分泌を抑えるLH-RHアゴニスト（商品名：リュープリン・ゾラデックス）やLH-RH アンタゴニスト（商品名：ゴナックス）を月に一度の注射する方法があります。その他、多数の抗アンドロゲン薬（商品名：オダイン、カソデックス、イクスタンジ、ザイティカ、アーリーダ、ニュベクオ）があり、適切な薬剤を使用すると、効果がありますので、主治医と良くご相談してください。 化学療法 抗がん剤（ドセタキセル、カバジタキセル）による治療法で、進行がんやホルモン療法で効果がない方に行います。ここ数年で化学療法の開発とその効果は飛躍的に進歩しており、延命効果が期待されています。しかし、治療期間は長くかかり、いろいろな副作用が出現することがありますので、十分にご理解の上で治療を受けて下さい。. 肥大症 ひだいしょう とは、 前立腺 ぜんりつせん が 大 おお きくなること（ 肥大 ひだい ）を 意味 いみ します。これは 良性 りょうせい の 病気 びょうき で、がんではありません。 大 おお きくなった 前立腺 ぜんりつせん によって、 尿 にょう が 流 なが れる 管 くだ （ 尿道 にょうどう ）が 押 お されることで、 尿 にょう が 出 で にくくなることがあります。 前立腺肥大症 ぜんりつせんひだいしょう は、50 才 さい 以上 いじょう の 人 ひと でよく 起 お こる 病気 びょうき です。 医師 いし は、 手袋 てぶくろ をはめた 指 ゆび をあなたの 直腸 ちょくちょう （ 胃腸 いちょう の 終 お わりにある、 便 べん をためるところ）に 入 い れて、 前立腺 ぜんりつせん をさわること（ 直腸診 ちょくちょうしん ）によって、 前立腺肥大症 ぜんりつせんひだいしょう を 診断 しんだん します。 尿 にょう の 流 なが れやすさを 調 しら べる 検査 けんさ や、 前立腺 ぜんりつせん がんがないことを 確 たし かめるための 検査 けんさ をすることもあります。 前立腺肥大症 ぜんりつせんひだいしょう には 治療 ちりょう が 必要 ひつよう ないことがあります。 あなたが 症状 しょうじょう をとてもわずらわしいと 感 かん じている 場合 ばあい は、 薬 くすり を 飲 の んだり、 手術 しゅじゅつ を 受 う けたりしなければならないことがあります。. 性行為後２～７日の潜伏期間をおいて発症します。 排尿時の強い痛みと、黄色の膿汁の分泌がみられます。 放置すると前立腺に移行したり、将来尿道狭窄や不妊症の原因になったりする事があります。 診断は尿中に淋菌が証明されれば確定し、尿の培養検査、遺伝子検査などを行います。 治療は抗生剤にて行いますが、最近薬剤に耐性を持つ淋菌が増加してきており、経口剤だけでは不十分な場合があり、注射剤を使用することが多いです。 治療開始後３～４日で症状は改善しますが、症状が改善しないときはクラミジアとの混合感染が疑われます。. 肥満と運動不足 4. クラミジア感染症の治療にはクラミジアを殺したり、増殖を抑えたりする薬を使います。 クラミジアは ヒトの細胞に寄生して形を変えて増えますので、それに応じて治療するために、医師の指示に従って抗生剤の服用が必要となります。さらにパートナー同士で感染を繰り返すピンポン感染を防ぐために、必ずパートナーの検査・治療も必要です。 またクラミジアが消失せずに残っていて再発する可能性がありますので、治療終了後医師の指示に従って再度受診し、完治の確認をすることも大切です。 淋菌に感染している人の3～5人に1人はクラミジアにも感染しているという報告がありますので、もしも淋菌感染症と診断を受けた場合はクラミジアの感染の有無もあわせて、検査結果を確認しましょう。. EDの分類は、その原因により大きく3つにわかれます。 医師に相談して原因について知ることが治療の早道です。 ＜機能性勃起不全＞. 尿 にょう の 流 なが れやすさを 調 しら べる 検査 けんさ や、 前立腺 ぜんりつせん がんがないことを 確 たし かめるための 検査 けんさ をすることもあります。. 治療にあたっては、がんの病期分類、がん細胞の悪性度、年齢や全身状態、QOL（生活の質）などを考えあわせて、患者さんと充分に話し合って方針を決めていきます。一番大切なことは患者さんが各治療の内容を把握して、 十分納得した上で治療を受けられることです。. ED（Erectile Dysfunction：勃起障害／勃起不全）とは、満足な性行為を行うのに十分な勃起が得られないか、または維持できない状態が持続、または再発することです。 EDの患者さんは、日本では約万人以上、米国では約3,万人以上と推計されています。. PSA 値 ち や 診察 しんさつ の 結果 けっか などによっては、 医師 いし はあなたに 次 つぎ の 検査 けんさ を 受 う けるようすすめることがあります：. All rights reserved. 陰茎の中には、たくさんの神経と血管が集まっています。 性的刺激により興奮すると、海綿体に血液が流入・充満し、勃起します。 ＜海綿体へ血液が流入する仕組み＞ 陰茎へ血液を供給している動脈は4本ありますが、このうち勃起に最も重要な役割を果たすのは陰茎深動脈です。男の人が性的に興奮したときには、勃起をつかさどる神経は血液流入のバルブ（ラセン動脈と言われる）をゆるめ、同時に海綿体そのものもゆるむことで、血液が陰茎深動脈から海綿体にたくさん流れ込むように指示を出します。 ＜海綿体の仕組み＞ 陰茎には左右一対となった海綿体があり、これらはそれぞれ白く分厚い強靱な膜である白膜に包まれています。血液が海綿体に流入・充満することにより勃起が引き起こされます。勃起した時は、白膜の中で海綿体が血液に充満によりパンパンにふくれあがり、白膜から外に出て行く静脈は締め付けられ、海綿体から流出する血液量は非常に少なくなります。この状態が保たれることにより、完全勃起の状態になります。勃起の程度は、海綿体に入る血液の量と圧力によって決まります。. あなたが 症状 しょうじょう をとてもわずらわしいと 感 かん じている 場合 ばあい は、 薬 くすり を 飲 の んだり、 手術 しゅじゅつ を 受 う けたりしなければならないことがあります。. 肥大症 ひだいしょう とは、 前立腺 ぜんりつせん が 大 おお きくなること（ 肥大 ひだい ）を 意味 いみ します。これは 良性 りょうせい の 病気 びょうき で、がんではありません。 大 おお きくなった 前立腺 ぜんりつせん によって、 尿 にょう が 流 なが れる 管 くだ （ 尿道 にょうどう ）が 押 お されることで、 尿 にょう が 出 で にくくなることがあります。. 尿 にょう の 流 なが れがさえぎられるため、 膀胱 ぼうこう が 完全 かんぜん に 空 から にならず 、 次 つぎ のことが 起 お きることがあります：. 糖尿病 3. 前立腺 ぜんりつせん は、 男 おとこ の 人 ひと の 膀胱 ぼうこう と 陰茎 いんけい の 間 あいだ にある 腺 せん です。 前立腺 ぜんりつせん の 中央 ちゅうおう には、 尿 にょう を 膀胱 ぼうこう から 陰茎 いんけい の 外 そと まで 送 おく るための 管 くだ （ 尿道 にょうどう ）が 通 とお っています。. 薬剤 前立腺肥大症 ぜんりつせんひだいしょう になると、 前立腺 ぜんりつせん が 大 おお きくなります。 前立腺 ぜんりつせん は、 正常 せいじょう なときはクルミほどの 大 おお きさをしていますが、テニスボールくらいに 大 おお きくなることがあります。 前立腺 ぜんりつせん が 大 おお きくなると、 体 からだ の 外 そと に 尿 にょう を 送 おく り 出 だ している 尿道 にょうどう という 管 くだ が 押 お しつぶされます。その 結果 けっか 、 尿 にょう の 流 なが れが 遅 おそ くなったり、 流 なが れる 尿 にょう の 量 りょう が 減 へ ったりします。. 尿 にょう の 流 なが れが 完全 かんぜん にさえぎられて、 排尿 はいにょう がまったくできくなることもあります（ 医師 いし はこの 状態 じょうたい を 急性尿閉 きゅうせいにょうへい といいます）。こうなると、あなたの 膀胱 ぼうこう はすぐに 尿 にょう でいっぱいになり、ものすごく 痛 いた くなります。あまりに 痛 いた みがひどいため、あなたはすぐに 医師 いし にみてもらいたくなるでしょうし、その 必要 ひつよう があります。. 排尿 はいにょう をしたい 感覚 かんかく がとても 強 つよ くなる.
