通常、毎月1個の卵子が排卵されますが、生殖補助医療 ART：Assisted reproductive technology においては、妊娠率を高めるために一回の採卵で複数の卵子を採卵できるよう「調節卵巣刺激法」がとられることがあります。卵巣刺激に使用する薬により、大きく高刺激法・低刺激法に分けられます。なお薬は使わない自然周期法による採卵方法もあります。. 採卵前には、必ず経腟超音波検査を行い、排卵していないことを確認します。 排卵していないことを確認後、経腟超音波で卵胞の位置を確認しながら、穿刺（せんし）針を腟から卵巣に向かって刺し、卵巣内にある卵子を卵胞液ごと採取します。. 妊活をはじめたばかりの頃は、タイミング法という排卵期に合わせて性行為を行う方法を試す方も多いと思います。この場合、排卵期以外に性行為を行ってはいけないという制約はなく、どちらかというと妊娠の確度を高めるため、性行為の回数を増やすことが推奨されています。 しかし、不妊治療の中でも高度な医療技術を用いて行う 体外受精や顕微授精という段階に入ると、性行為のタイミングにも制約がでてくることがあります。. 特に性行為を控えたほうが良いタイミングが 「採卵後」や「胚移植後」 です。. 目次 採卵のステップと方法を解説 排卵誘発（卵巣刺激）から採卵までのプロセス 医療機関ではどのように採卵している？ 採卵後の性行為（夫婦生活）はいつから大丈夫？ 採卵後の性行為のタイミングは？ 採卵後、性行為以外に気を付けるべきこと 採卵前の性行為はいつまで大丈夫？ 胚移植前後の性行為のリスクと注意点 胚移植前の性行為は控えるべき？ 胚移植直後の性行為によるリスクとは？ 胚移植後、性行為以外に気を付けるべきことは？ 性行為による細菌感染は不妊や流早産の一因に 「採卵や胚移植後の性行為はいつからOK？」のまとめ この記事の監修者. 体外受精（顕微授精）は卵子と精子を体外で受精させ、受精卵（胚）を子宮に戻す方法です。そのため、 「採卵」というステップが欠かせません。. 採卵にあたり、麻酔は使わず、坐薬のみで採卵を行う場合もありますが、 穿刺針による痛みの軽減のため、採卵時は本人の希望と医療機関の方針により 「静脈麻酔（点滴により麻酔薬｟鎮静薬｠を体に入れる）」あるいは「局所麻酔（腟壁に刺す）」を打つ ケースが多い と言えます。. 上記でご説明したように、 採卵時に行う局所麻酔や採卵そのものが、腟や卵巣に刺激を与えることから、採卵後すぐの性行為を行わない方がよい と言われています。. 採卵当日から1週間程度は、細菌感染のリスクを回避するためにも性行為を控えるようにしましょう。 卵巣などの状態に心配が残る場合は、採卵後の通院のタイミングでトラブルなどが無いかを確かめてもらうとよいでしょう。. 採卵後の性行為について、上記で紹介しましたが、 実は卵巣刺激方法によっては、採卵前から性行為を控えなくてはいけないこともあります。. 採卵前に排卵してしまうことがほとんどなく、排卵日もコントロールしやすい卵巣刺激方法として 「ロング法」 という方法があります。この場合、 採卵の前周期から避妊を行う必要があります。. 胚移植後、3～5日で胚は子宮内膜に着床します。医師の治療方針にもよりますが、 性行為による細菌感染や精液の中に含まれる子宮を収縮させるプロスタグランジンというホルモンにより着床が妨げられる可能性もあります。 そのため、 胚移植後の数日間は夫婦生活をお休みしていただくのが良いでしょう。. 子宮内フローラ（子宮の中の菌環境）が妊娠率や生児獲得率に関わっている ということはご存じの方も多いかもしれません。. しかし、何らかの要因でラクトバチルスが少なくなり、悪玉菌が増えてしまうと細菌性腟症を引き起こしてしまうことがあります。 そして 細菌性腟症は、妊娠初期における流早産のリスクファクターの一つ という報告があります。. これらは、菌を培養する方法では検出できず、子宮内フローラ検査の技術でも使われているゲノム（遺伝子）検査ができるようになり検出できるようになった菌です。 また、 ウレアプラズマやマイコプラズマといった性感染症は、早産・流産に影響 することがわかってきています。. そのため、 採卵や胚移植直後は、細菌感染のリスクを排除するため性行為は控える、あるいはコンドームの使用により細菌感染のリスクを下げることを推奨する医療機関も少なくありません。. 藤田医科大学東京・先端医療研究センター・羽田クリニック 浜谷 敏生 副院長 （リプロダクションセンター教授） 年 慶應義塾大学医学部 卒業、同大産婦人科学教室 入局 年－ 米国国立衛生研究所 NIH 加齢研究所 NIA 加齢･発生ゲノム学研究室・ Visiting Fellow 年－ 東京女子医科大学産婦人科・助手 年－ 慶應義塾大学医学部産婦人科・助教 年－ 慶應義塾大学医学部産婦人科・専任講師 年－ 慶應義塾大学病院リプロダクションセンター・センター長 年4月－ 藤田医科大学医学部･臨床再生医学講座 生殖医学領域 教授 年10月－ 藤田医科大学東京・先端医療研究センター・ 羽田クリニック副院長（リプロダクションセンター教授） ［資格］ 産婦人科専門医 生殖医療専門医 臨床遺伝専門医 産業医 日本産科婦人科学会・代議員（臨床倫理監理委員会･着床前診断継続審議小委員会委員、提供配偶子を用いる生殖医療に関する検討委員会委員）、日本生殖医学会・代議員、日本卵子学会・代議員. 前の記事 次の記事.
人工授精(AIH)とタイミング法(タイミング指導)を併用する治療を解説
性交と着床率の関係について | お知らせ｜はり灸・整体・トレーニング Sora 人工授精後は、通常の生活を送って問題ありません。人工授精も自然妊娠も、受精以降の経過に変わりはありません 移植直後の性交は子宮の収縮を招き、着床の障害になったり、感染の原因になったりする可能性があることから、移植後の性交は控えたほうがよいという考え方があります。 人工授精後の安静は不要、性交も構わない. 【専門家が解説】人工受精成功の秘訣 | 三軒茶屋ARTレディースクリニック着床を後押しする鍼 なかなか着床しないのはあなたの持っている異常な免疫力のせいかもしれません。 母体の免疫が受精卵を攻撃することがある事をご存知ですか？ 鍼治療を行うと、この異常な免疫力を抑えて着床しやすくする効果が期待できます。 また、子宮内膜が厚くなりにくい方は鍼灸により内膜が肥厚し着床しやすくなったというデータもあります。 最大で30％以上の妊娠率の向上が見られたというデータもあり、平均して移植周期や着床のタイミングに合わせて鍼治療を行うことで約10～15％の妊娠率の向上が認められています。 着床率を向上させたい方は、鍼灸も併せて行ってみてはいかがでしょうか？. 人工授精の成功率は決して高いとはいえず、1回あたり5～10％程度とされています。妊娠は年齢との関わりが大きく、年齢とともに妊孕力 にんようりょく は低下します。年齢別に見た、人工授精の施術回数と累積妊娠率の推移は、下記のとおりです。. 採卵後の性行為について、上記で紹介しましたが、 実は卵巣刺激方法によっては、採卵前から性行為を控えなくてはいけないこともあります。. タイミング法 タイミング指導 とは一般不妊治療のひとつで、医療的根拠にもとづいて医師が排卵時期を正確に予測した上で、性交のタイミングを指導する治療です。妊娠しやすいタイミングに性交することで、妊娠の可能性を高める自然な方法といえるでしょう。 市販の排卵検査薬や基礎体温で妊娠しやすい時期を正確に予測することは難しいため、タイミング指導は不妊治療の第一歩として有効といえます。 なお、タイミング指導では、卵胞を育てるためにホルモン剤を使用することもあります。. 答えはYESです。 但し、移植時期は多胎リスクから、必ず避妊していただくことをオススメいたします。. そのため、 採卵や胚移植直後は、細菌感染のリスクを排除するため性行為は控える、あるいはコンドームの使用により細菌感染のリスクを下げることを推奨する医療機関も少なくありません。.
人工授精が向いている場合・向いていない場合
人工授精の際に、医師から指示された日以外にも性交渉を持っていただいいても構いませんが、禁欲期間に間がないと精液所見が悪くなることもありますので、主治医と相談さ 前日にセックスしたことで精子の生産が追いつかず、人工授精に影響してしまうケースもないとは言えません。一人ひとり体質は異なるため、一度主治医に相談 移植直後の性交は子宮の収縮を招き、着床の障害になったり、感染の原因になったりする可能性があることから、移植後の性交は控えたほうがよいという考え方があります。藤田医科大学東京・先端医療研究センター・羽田クリニック 浜谷 敏生 副院長 （リプロダクションセンター教授） 年 慶應義塾大学医学部 卒業、同大産婦人科学教室 入局 年－ 米国国立衛生研究所 NIH 加齢研究所 NIA 加齢･発生ゲノム学研究室・ Visiting Fellow 年－ 東京女子医科大学産婦人科・助手 年－ 慶應義塾大学医学部産婦人科・助教 年－ 慶應義塾大学医学部産婦人科・専任講師 年－ 慶應義塾大学病院リプロダクションセンター・センター長 年4月－ 藤田医科大学医学部･臨床再生医学講座 生殖医学領域 教授 年10月－ 藤田医科大学東京・先端医療研究センター・ 羽田クリニック副院長（リプロダクションセンター教授） ［資格］ 産婦人科専門医 生殖医療専門医 臨床遺伝専門医 産業医 日本産科婦人科学会・代議員（臨床倫理監理委員会･着床前診断継続審議小委員会委員、提供配偶子を用いる生殖医療に関する検討委員会委員）、日本生殖医学会・代議員、日本卵子学会・代議員. 人工授精 人工授精は、自然な性交によらず、パートナーの精液を安全な専用液および精子洗浄液にて洗浄・濃縮（0. コラム 人工授精 人工授精後に気をつけることとは? 採卵前には、必ず経腟超音波検査を行い、排卵していないことを確認します。 排卵していないことを確認後、経腟超音波で卵胞の位置を確認しながら、穿刺（せんし）針を腟から卵巣に向かって刺し、卵巣内にある卵子を卵胞液ごと採取します。. タイミング指導には一定の妊娠成功率がありますが、すべてのご夫婦 カップル に適した治療法ではありません。 特に、次のような条件にあてはまる場合は、医師と相談しつつ最適な不妊治療の方針を検討していく必要があります。. タイミング法 タイミング指導 とは一般不妊治療のひとつで、医療的根拠にもとづいて医師が排卵時期を正確に予測した上で、性交のタイミングを指導する治療です。妊娠しやすいタイミングに性交することで、妊娠の可能性を高める自然な方法といえるでしょう。 市販の排卵検査薬や基礎体温で妊娠しやすい時期を正確に予測することは難しいため、タイミング指導は不妊治療の第一歩として有効といえます。 なお、タイミング指導では、卵胞を育てるためにホルモン剤を使用することもあります。. 人工授精の成功率は決して高いとはいえず、1回あたり5～10％程度とされています。妊娠は年齢との関わりが大きく、年齢とともに妊孕力 にんようりょく は低下します。年齢別に見た、人工授精の施術回数と累積妊娠率の推移は、下記のとおりです。. お伝えしたいのは、性交が妊娠率に影響するのは、自然妊娠だけで なく、たとえ、人工授精や体外受精、顕微授精を受けていても、同じこ とが言えるかもしれないということです。そして、性交は、妊娠率だけ でなく、妊娠、出産の合併症リスクの低下や胎児の健康にまで影響 するかもしれないのです。. 人工授精後は、通常の生活を送って問題ありません。人工授精も自然妊娠も、受精以降の経過に変わりはありません。仕事や運動、入浴はもちろん、性交も行って構いません。心身ともに良好な状態でいられるように、ノンストレスな生活を心掛けてください。 人工授精を行ってから2週間が経過しても次の月経が来ない場合は、妊娠検査薬で妊娠の判定を行います。. 自費16,円（抗生剤（自費円）処方込み）（午後・日祝日18,円） 予告なく変更する場合があります。ご了承ください。 ＋GnRHアゴニスト点鼻薬使用の場合 HCG1,注射（自費円）＋（まれですがエストラーナテープ2枚ずつ隔日5回貼付（自費2,円）併用）＋パートナー保険再診料円（初診円）＋精液検査円（当院で初回検査の場合、さらに正常形態分析自費3,円が加算されます）. 答えはYESです。 但し、移植時期は多胎リスクから、必ず避妊していただくことをオススメいたします。. これらは、菌を培養する方法では検出できず、子宮内フローラ検査の技術でも使われているゲノム（遺伝子）検査ができるようになり検出できるようになった菌です。 また、 ウレアプラズマやマイコプラズマといった性感染症は、早産・流産に影響 することがわかってきています。. コラムの記事一覧 タイミング法 ブライダルチェック 不妊治療 人工授精 体外受精 保険適用 卵子凍結 各種検査 妊活 年齢 生殖補助医療 新着記事 不妊治療 プラノバールとは? 前の記事 次の記事. 上記でご説明したように、 採卵時に行う局所麻酔や採卵そのものが、腟や卵巣に刺激を与えることから、採卵後すぐの性行為を行わない方がよい と言われています。. 人工授精自体は10分程度で終了し、体への負担はほぼないため、すぐにお帰りいただき、通常どおりの生活を送ることが可能です。 仕事と不妊治療を両立するためには、ストレスなく通えるクリニックを選ぶことが重要です。にしたんARTクリニックでは、患者さまのご負担を軽減するため、完全予約制で待ち時間の軽減に努めています。また、すべての院が駅近で通いやすく、平日は22時まで診療をしているので、ご都合に合わせた通院が可能です。仕事と両立しやすいスケジュールをカウンセラーと検討することもできるので、ぜひご相談ください。. 不妊治療では、どの方法をとるにしても女性の年齢が妊娠率に関わってきます。年齢を重ねると卵子の質が下がり、妊娠率も下がっていくことが多いためです。 そのため、不妊治療を開始するときの女性の年齢が35歳以上の場合には、タイミング指導や人工授精に時間をかけずに、数ヵ月で体外受精・顕微授精から不妊治療をスタートするケースも少なくありません。 40歳以上になると、タイミング指導や人工授精をせず、すぐに体外受精・顕微授精を始めるケースもあります。 このように、年齢によっては体外受精・顕微授精の検討を急いだほうが良いと判断されることもあります。. なお、不妊治療では、ステップアップした後にステップダウンすることも可能です。患者さま一人ひとりの状況に合わせた治療方針を選択していくこととなります。卵巣予備能 卵巣に残っている卵子数 は年齢にかかわらず人それぞれであるため、信頼できるクリニックに相談することが大切です。. コラムの記事一覧 タイミング法 ブライダルチェック 不妊治療 人工授精 体外受精 保険適用 卵子凍結 各種検査 妊活 年齢 生殖補助医療 新着記事 不妊治療 プラノバールとは? コラム 人工授精 人工授精 AIH とタイミング法 タイミング指導 を併用する治療を解説. 体外受精（顕微授精）は卵子と精子を体外で受精させ、受精卵（胚）を子宮に戻す方法です。そのため、 「採卵」というステップが欠かせません。. 人工授精では子宮内に直接精子を注入するため、子宮の細菌感染を防ぐことが必要です。そのため、精液をあらかじめ洗浄・濃縮し、受精に適した状態に調整します。 人工授精当日、男性側の患者さまから受け取った精液を、胚培養士が遠心分離処理を施し、精液に含まれる細菌などを排除して、良好な優良精子だけを集めます。. 人工授精のよくある質問に回答 「赤ちゃんがほしい」「少しでも早く妊娠したい」と考えているご夫婦 カップル に、タイミング法 タイミング指導 の次に選択されうる不妊治療法が、人工授精 AIH です。 人工授精は、排卵の時期に合わせ、医師がカテーテルを使って精子を子宮内に直接注入する不妊治療法で、受精は体内で行われるため、極めて自然な妊娠に近いといえます。 この記事では、人工授精を検討中の方や治療中の方に向け、人工授精に関わるよくある質問や、気になる疑問にお答えします。人工授精後に気をつけたいこと、知っておきたいことについてもふれているので、ぜひ参考にしてください。 ページコンテンツ 人工授精 AIH のよくある質問ににしたんARTクリニックが回答 人工授精 AIH をご検討中のお二人は、にしたんARTクリニックへご相談ください. インディアナ大学のキンゼイ研究所で、精液だけでなく、性行為そのも のも免疫システムに影響を及ぼしているのではないかと考え、そのこ とを確かめた研究があります（３）。30名の女性に、月経サイクル中の 月経期、卵胞期、排卵期、黄体期の４回、唾液を提供してもらい、唾 液中の生殖ホルモン（エストロゲン、プロゲステロン）や２種類のヘル パーT細胞（Th1、Th2）が放出するサイトカイン（IFN-γ、IL-4）を測 定し、それぞれの値の月経サイクル内の変動と性交との関係を解析 したものです。 その結果、性交のあった女性では、黄体期に妊娠に有利に働くサイト カインが優勢でしたが、性交のなかった女性ではみられませんでし た。 結果はコンドームの使用の有無に影響を受けなかったことから、 性交そのものが、月経周期中の免疫反応が妊娠に有利に働くのか もしれません。. ただし、1回あたりの妊娠率は5～10％と決して高いとはいえないため、3～4回程度実施して、妊娠に至らない場合は、不妊治療をステップアップすることが推奨されます。卵子や精子の質を高める生活を送りながら、不妊治療のステップアップについても検討することをおすすめします。 にしたんARTクリニックはすべての院が主要駅から徒歩すぐで、平日は22時まで診療しています。特に仕事を続けながら通院しやすいため、ストレスなく不妊治療を続けることが可能です。通院スケジュールや不妊治療のステップアップなどに関するお悩みの方は、各院でカウンセリングをご予約ください。. 採卵前に排卵してしまうことがほとんどなく、排卵日もコントロールしやすい卵巣刺激方法として 「ロング法」 という方法があります。この場合、 採卵の前周期から避妊を行う必要があります。. 人工授精では卵子と精子が出会うことができ、それぞれに受精能力がないと成立しません。精液検査で精子に問題がまったくない場合は、別の理由で妊娠に至らないと判断されるため、別の方法が選択されます。一方、精液検査の結果が著しく悪い場合は、体内で受精することが困難なため人工授精は向いていません。 卵子の質や排卵に問題がある場合も、体内で卵子と精子と出会うことができなかったり、受精が叶わなかったりするため、人工授精が向いていないと考えられます。卵管が癒着・狭窄している場合も、精子や卵子が卵管を通ることができないため、生殖補助医療 ART が推奨されます。特に、35歳以上の女性では人工授精による妊娠成功率は低下するため、同様に生殖補助医療へのステップアップがおすすめです。. 当院の ご案内 ご来院の 方へ 治療・検査 費用 人工授精 更新日： 自然妊娠では性交回数が多くなるほど妊娠の確率が高くなるのは 理屈抜きで理解できますが、人工授精や体外受精、顕微授精では、 もはや、性交は不要と考えがちかもしれません。ところが、私たちに は、「膣内射精で精液が女性の生殖器官に触れること」や「性交その もの」が女性の身体が妊娠や出産に有利に働くメカニズムが備わっ ている可能性が大きいことがわかりました。であれば、たとえ、タイミン グ指導でも排卵期以外にも性交すること、そして、たとえ、生殖補助 医療を受けていても性交することは「いいこと」になるわけです。ただ し、くれぐれも誤解しないでいただきたいのは、不妊治療を受けてい る場合、「性交」は妊娠、出産に有利に働くようですが、「性交」は必 要条件ではありません。つまり、ここでも、性交は「義務」ではないけれ ども、多少なりとも、妊娠、出産のサポートになるかもしれないというこ とです。それにしても、新しい命の誕生に際しての人間の身体のつくり の精巧さ、奥深さ、そして、神秘さに、驚かされるとともに、あらためて 感動し、畏敬の念を抱かざるを得ません。 また、もしかしたら、セックスレスの妊娠へのマイナスの影響は私たち が想像している以上に大きいのかもしれません。. にしたんARTクリニックでの 治療をお考えの方へ 患者さまに寄り添った治療を行い、より良い結果が得られるよう、まずは無料カウンセリングにてお話をお聞かせください。下記の「初回予約」ボタンからご予約いただけます。. 特に性行為を控えたほうが良いタイミングが 「採卵後」や「胚移植後」 です。. 当院の ご案内 ご来院の 方へ 治療・検査 費用 人工授精 更新日： 射精された精液には、精子以外の液体 精漿 や細菌、ゴミ、奇形や未熟な精子などが含まれています。自然妊娠の場合、性交渉後にはほとんどの精液が体外に流れ落ち、腟内にとどまった精子も酸性に保たれた腟内で淘汰され、元気な精子のみが子宮内に移動します。.
